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            高血壓

            [簡介] 高血壓是一種常見病和多發(fā)病。此病一般起病緩慢,患者早期常無癥狀,或僅有頭暈、頭痛、心悸、耳鳴等癥狀,表面上看是一種獨立的疾病,實際上是引發(fā)心、腦血管和腎病變的一個重要的危險因素,如果治療不當就會病變成為較嚴重的腦中風、心肌梗死和腎功能衰竭等這些常見高血壓合并癥。

            你了解高血壓嗎

             高血壓嚴重嗎?

               高血壓是一種常見病和多發(fā)病。此病一般起病緩慢,患者早期常無癥狀,或僅有頭暈、頭痛、心悸、耳鳴等癥狀,表面上看是一種獨立的疾病,實際上是引發(fā)心、腦血管和腎病變的一個重要的危險因素,如果治療不當就會病變成為較嚴重的腦中風心肌梗死腎功能衰竭等這些常見高血壓合并癥。                                    


            哪些人容易患高血壓?

            高齡;吸煙酗酒;超重;高鹽高脂飲食;精神緊張、焦慮、生活壓力大;高血壓家族史,此外,患有血脂異常、糖尿病、腎病等患者也容易發(fā)生高血壓。

            什么是高血壓呢?

            高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病。2次以上非同日測得的血壓≥140/90mmHg可以診斷為高血壓

            高血壓分級標準

             

            收縮壓(mmHg

            舒張壓(mmHg

            正常高值

            130-139

            85-89

            1級高血壓(輕度)

            140-159

            90-99

            2級高血壓(中度)

            160-179

            100-109

            3級高血壓(重度)

            180

            110

            單純收縮期高血壓

            140

            90

             

            小貼士

            飲食類

            多食用富含鉀而低鈉的食物如香蕉、葡萄干、土豆、茄子、海帶、萵筍、木耳等,及含鈣高的食品如牛奶、酸牛奶、蝦皮、豆類制品等,有預防高血壓的保健功效。

            高血壓患者日常食用的有益食品:桔子、葡萄、蘋果、香蕉、山楂等。

            藥物治療類

            運動類

            運動的原則——循序漸進長期堅持

            運動的種類——散步、慢跑、快走、登山、  爬樓梯、騎自行車、跳健身舞、游泳、打 乒乓球、打太極拳(劍)等有氧運動較為合適。

            運動持續(xù)時間——每次持續(xù)運動30~60 min: 包括10~15 min 的熱身活動;5~10 min的整理活動;真正運動的時間大約為20~30 min。

            藥物類

            忌降壓治療不達標。

            忌降壓過快過低。

            忌間斷服用降壓藥物。

            忌無明顯癥狀不服用降壓藥物。

            降壓藥物不會產(chǎn)生耐藥性,忌頻繁換藥。

             

            1. 血壓測量注意事項
            2. 測血壓前的準備:應有5-10分鐘的休息?;顒?、說活、餐后、吸煙飲酒、興奮或緊張情緒等都可以影響血壓值。尤其是餐后、活動后不能馬上測量血壓,應該休息15-30分鐘后進行。
            3. 姿勢正確:靠背椅坐正,血壓計袖帶與心臟保持同一水平。衣服袖子輕松卷起,不能卷緊。
            4. 血壓記錄:一般重復測量2次,測量時保持安靜。血壓記錄應包括年、月、日,測量時間,服用藥物名稱,以便進行連續(xù)觀察。
            5. 血壓測量次數(shù)和時間
            6. 診斷初期,應連續(xù)7天每天監(jiān)測。比較理想的測量方式取三個時間點:

            清晨起床后早餐前,6:00-9:00

            午間休息時,12:00-14:00

            晚上臨睡前,1800-21:00

            如果已經(jīng)控制穩(wěn)定,每周測一兩次即可。如果是長期觀察,可以每3個月測量一周。

            1. 如果是為觀察降壓藥物的降壓作用和持續(xù)時間,在服藥前或后2-4小時測量??梢栽绯亢屯砩细鳒y一次,連續(xù)測量一周。血壓控制穩(wěn)定后,一周測一兩次即可。
            2. 對血壓正常人群建議定期測量血壓(20-29歲,每兩年測一次;30歲以上每年至少一次)。
            3. 自測血壓的好處

            掌握一天中血壓的變化;

            掌握一段時期內(nèi)血壓的變化;掌握某些因素下血壓突然的變化;

            根據(jù)血壓變化,評估生活方式及診斷治療是否正確。

            四、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測的適應癥

            1、醫(yī)院內(nèi)測得血壓高,在家中測血壓正常者;

            2、新近發(fā)現(xiàn)的高血壓;

            3、高血壓易患人群(如平時血壓130-139/85-89mmHg、肥胖、有高血壓家族史者)。

            4、繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷;

            5、經(jīng)降壓藥物治療后血壓控制不滿意者;

            6、有暈厥史或位置性低血壓者最好與24小時動態(tài)心電圖同時進行檢查;

            7、臨床上指導降壓藥的應用、評估藥物的作用、判斷高血壓的預后等。

            血壓監(jiān)測填寫示范:

            (單位:mmHg                 

            測量時間

            周一

            周二

            周三

            周四

            周五

            周六

            周日

               

            600-9:00

            150/95

            140/90

            140/90

            140/95

            140/90

            140/95

            150/95

               

            12:00-14:00

            140/90

            140/90

            135/90

            140/85

            135/85

            140/90

            140/90

               18:00-21:00

            135/85

            135/85

            135/85

            135/85

            135/85

            140/90

            140/85

            日評

            ×

            ×

            ×

            ×

            用藥情況

            沒有服用任何降壓藥物

            說明:

            1.日評規(guī)則:每日三次測量只要有一次大于正常值高限(140/90mmHg),則話×;若都在正常范圍內(nèi),則畫√。

            1. 用藥情況:填寫服藥情況,如換藥、加藥、漏服藥等,以評判血壓變化的原因。

            溫馨提示:

            血壓正常上限:140/90mmHg;平均高于上限應考慮患高血壓。

            >=140/90mmHg,是輕度高血壓;若>=160/100mmHg是中度高血壓;

            >=180/110mmHg,是重度高血壓。

            治療提示:

            血壓處于正常高值,應積極改善生活方式,防止發(fā)展為高血壓。

            輕度高血壓患者,一般單藥治療即可控制好血壓。

            中重度高血壓患者,多數(shù)需兩種或兩種以上藥物聯(lián)合治療。鈣拮抗劑是聯(lián)合用藥的基礎用藥。宜選用長效降壓藥物。

            內(nèi)二科咨詢電話:0875-2232739

             

            典型案例

            健康知識

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